— 허리-키 비율(WHtR) 0.5 기준

허리둘레를 키의 절반 미만으로 — 허리-키 비율(WHtR) 0.5 기준의 근거와 계산법

2026-08-20 · 근거: Browning 2010 · Ashwell 2012 · Ashwell & Gibson 2016 · NICE NG246(2025) · Eslami 2023

"허리둘레를 키의 절반 미만으로(Keep your waist to less than half your height)". 허리-키 비율(WHtR, waist-to-height ratio)은 허리둘레(cm) ÷ 키(cm)라는 단순한 숫자 하나로 복부 지방 위험을 가늠하는 지표입니다. 경계값 0.5는 어디서 왔고, BMI·허리둘레보다 정말 나은지, 영국 NICE가 2025년 지침에 어떻게 넣었는지를 연구 중심으로 정리합니다. 내 수치로 계산하려면 비만도·복부비만 판정기 (BMI·허리둘레·허리-키 비율)의 「허리둘레·WHtR」 탭을 쓰세요.

WHtR 계산법과 예시

WHtR = 허리둘레 ÷ 키 (같은 단위)
  • 키 170 cm · 허리 88 cm → 88 ÷ 170 = 0.52 (0.5 이상)
  • 키 170 cm · 허리 80 cm → 80 ÷ 170 = 0.47 (0.5 미만)
  • 키 160 cm · 허리 82 cm → 82 ÷ 160 = 0.51 — BMI는 22.7로 정상일 수 있음
  • 목표 허리둘레 = 키 × 0.5 → 170 cm이면 85 cm 미만, 160 cm이면 80 cm 미만

단위가 같으면 cm든 in든 결과는 같고, 성별·인종 구분 없이 같은 0.5를 씁니다. 이것이 성별로 다른 허리둘레 기준(남 90/여 85 cm)보다 WHtR가 "기억하기 쉬운" 이유입니다.

0.5 경계의 근거 — Browning 2010 체계적 문헌고찰

Browning, Hsieh, Ashwell은 2010년 Nutrition Research Reviews에 1950–2008년 발표된 78편의 연구를 체계적으로 고찰했습니다. 백인·아시아인·중미인을 포함한 14개국 자료에서 심혈관질환·당뇨 예측을 위한 WHtR 최적 경계값의 평균은 남 0.50, 여 0.50으로 수렴했습니다. 같은 연구에서 ROC 곡선 아래 면적(AUROC) 평균은 WHtR 0.704, 허리둘레 0.693, BMI 0.671로 WHtR가 가장 높았고, 저자들은 "0.5가 전 세계에 적용 가능한 경계값이 될 수 있다"며 "허리둘레를 키의 절반 미만으로"라는 공중보건 메시지를 제안했습니다.

BMI·허리둘레보다 나은가 — Ashwell 2012 메타분석

2012년 Obesity Reviews에 실린 Ashwell, Gunn, Gibson의 메타분석은 31편, 30만 명 이상의 성인 자료로 WHtR·허리둘레·BMI의 심혈관대사 위험요인(고혈압·2형 당뇨·이상지질혈증·대사증후군 등) 판별력을 비교했습니다. 결과는 WHtR가 BMI보다 판별력이 4–5% 높았고(P<0.01), 허리둘레는 BMI보다 3% 높았습니다(P<0.05). 고혈압·당뇨·심혈관 결과 모두에서 WHtR가 허리둘레보다 우수했고(P<0.005), 남녀 모두 같은 방향이었습니다. 저자들의 결론은 "WHtR를 성인 심혈관대사 위험 선별 도구로 고려해야 한다"였습니다.

왜 WHtR가 더 잘 맞나
  • 허리둘레는 복부(내장) 지방을 반영하지만, 키가 큰 사람과 작은 사람의 같은 90 cm는 의미가 다릅니다. 키로 나누면 이 차이가 보정됩니다.
  • BMI는 체중 전체를 보므로 근육이 많아도, 지방이 팔다리에 붙어 있어도 같은 값이 나옵니다.
  • 키에 비례하는 경계라 소아와 성인, 다양한 인종에 같은 값(≈0.5)이 적용되는 경향이 있습니다.

정상 BMI인데 WHtR ≥0.5 — Ashwell & Gibson 2016

BMI 단계와 허리둘레를 조합한 "매트릭스"(대한비만학회 2022 표 1도 같은 구조)는 널리 쓰이지만, Ashwell과 Gibson은 2016년 BMJ Open 논문에서 영국 국민식이영양조사 성인 자료로 이 매트릭스의 빈틈을 보였습니다. 매트릭스에서 "위험 없음"으로 분류된 사람의 35%가 WHtR ≥0.5였고, 이 "정상 BMI + WHtR ≥0.5" 군은 WHtR <0.5 군보다 대사 위험요인(혈압·혈당·지질)이 유의하게 높았습니다. 저자들은 WHtR 0.5 하나가 BMI×허리둘레 매트릭스보다 단순하면서 더 예측력 있는 "조기 건강 위험" 지표라고 주장했습니다. 계산기 「종합 위험도」 탭이 정상 BMI인데 WHtR ≥0.5이거나 허리둘레가 기준 이상이면 "정상 체중 복부비만" 배너를 띄우는 근거입니다.

NICE 2025 — 0.4 / 0.5 / 0.6 3단계

영국 NICE는 과체중·비만 관리 지침 NG246(2025년 1월)에서 BMI와 함께 WHtR를 중심 비만(central adiposity) 평가에 쓰라고 권고하며 3단계를 제시했습니다.

WHtRNICE NG246 분류의미
0.4–0.49건강(healthy)건강한 복부 지방 수준
0.5–0.59증가(increased)복부 지방 증가 — 허리둘레가 키의 절반 이상
≥0.6높음(high)복부 지방 높음 — 위험 더 증가

NICE는 이 분류를 BMI 35 미만의 성인에게, 모든 성별·인종, 근육량이 많은 성인에게도 적용할 수 있다고 했습니다. BMI 35 이상에서는 WHtR 값을 참고용으로만 보고, 0.4 미만은 "건강" 구간 아래이므로 저체중 가능성을 함께 살핍니다.

소아청소년은 다르다 — 0.49(Eslami 2023)

WHtR는 소아에도 쓰이지만 경계값은 따로 검증됩니다. Eslami 등의 2023년 Frontiers in Nutrition 메타분석(진단 연구)은 소아청소년 중심비만 예측의 최적 경계를 0.49(민감도 0.93·특이도 0.88)로 보고했습니다. 0.5와 거의 같지만, 소아는 성장도표 BMI 백분위와 함께 전문 판정이 필요하므로 이 계산기는 성인(19세 이상) 전용입니다.

실전에서는 이렇게

  1. 허리둘레를 올바른 위치(늑골 하단–골반 상단 중간점)에서 재고 키로 나눈다.
  2. 0.5 미만이면 목표 유지, 0.5 이상이면 "키 × 0.5"를 목표 허리둘레로 잡는다(170 cm → 85 cm 미만).
  3. BMI가 정상이어도 WHtR ≥0.5면 혈압·혈당·지질을 확인한다 — BMI가 놓치는 위험이다(Ashwell & Gibson 2016).
  4. BMI 단계(대한비만학회 2022)·허리둘레 기준과 함께 보면 그림이 완성된다.
→ 허리둘레·키 입력으로 WHtR와 목표 허리둘레 확인 — 허리둘레·WHtR 탭
비만도·복부비만 판정기 (BMI·허리둘레·허리-키 비율) — 허리둘레 ÷ 키로 WHtR를 계산해 0.5 경계와 NICE 3단계(0.4/0.5/0.6)로 표시하고, 복부비만 허리둘레 기준(남 90/여 85 cm) 판정, 목표 허리둘레(키 × 0.5)와 초과분, BMI 단계까지 함께 보여 줍니다.
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BMI 계산법과 한국 비만 기준 — 대한비만학회 2022 분류(BMI 25)와 WHO 기준은 왜 다른가복부비만 기준 허리둘레 남 90 cm·여 85 cm — 올바른 측정법과 BMI×허리둘레 위험도 표
참고 문헌
  1. Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0.5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev. 2010;23(2):247–269. PubMed
  2. Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2012;13(3):275–286. PubMed
  3. Ashwell M, Gibson S. Waist-to-height ratio as an indicator of 'early health risk': simpler and more predictive than using a 'matrix' based on BMI and waist circumference. BMJ Open. 2016;6(3):e010159. PubMed
  4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Overweight and obesity management. NICE guideline NG246. 2025. NICE
  5. Eslami M, Pourghazi F, Khazdouz M, et al. Optimal cut-off value of waist circumference-to-height ratio to predict central obesity in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of diagnostic studies. Front Nutr. 2023;9:985319. PubMed
  6. 대한비만학회. 비만 진료지침 2022 (8판) 요약본. 2022. PDF · 대한비만학회
면책 안내 — 이 글은 성인을 대상으로 한 학회·기관의 선별 기준(BMI·허리둘레·허리-키 비율)을 소개하는 정보 제공용이며, 의학적 진단·치료를 대신하지 않습니다. BMI는 근육량·체지방 분포를 반영하지 못하며, 임신 중·성장기·운동선수·65세 이상에서는 해석이 달라질 수 있습니다. 비만 관련 건강 위험은 혈압·혈당·지질 검사 등과 함께 의료 전문가와 상담해 평가하세요.
최종 업데이트: 2026-08-20 · 비만도·복부비만 판정기 (BMI·허리둘레·허리-키 비율)