BMI 계산법과 한국 비만 기준 — 대한비만학회 2022 분류(BMI 25)와 WHO 기준은 왜 다른가
"BMI 계산기"에 같은 키·체중을 넣어도 어떤 사이트는 정상, 어떤 사이트는 비만이라고 나옵니다. 계산이 다른 게 아니라 기준표가 다르기 때문입니다. 한국(대한비만학회 2022)은 BMI 25부터 비만, WHO 국제 분류는 30부터 비만입니다. 이 글은 BMI 계산법, 대한비만학회 2022 6단계 분류, WHO 기준과의 차이, 정상 체중 범위 계산법, 그리고 BMI의 한계를 정리합니다. 내 키·체중으로 바로 단계를 보려면 비만도·복부비만 판정기 (BMI·허리둘레·허리-키 비율)의 「BMI·비만 단계」 탭을 쓰세요.
BMI 계산법 — 체중(kg) ÷ 키(m)²
체질량지수(BMI, Body Mass Index)는 체중을 키의 제곱으로 나눈 값입니다. 키는 미터로 바꿔 넣습니다.
- 키 170 cm · 체중 65 kg → 65 ÷ (1.70 × 1.70) = 65 ÷ 2.89 = 22.5 kg/m²
- 키 160 cm · 체중 58 kg → 58 ÷ 2.56 = 22.7
- 키 175 cm · 체중 85 kg → 85 ÷ 3.0625 = 27.8
단위가 인치·파운드라면 703 × lb ÷ in² 공식을 쓰거나, 계산기의 단위 토글(in·lb)을 이용하면 됩니다.
대한비만학회 2022 비만 분류 — 6단계
대한비만학회 비만 진료지침 2022(8판)는 성인 BMI를 아래 6단계로 나눕니다. 비만 기준은 BMI 25 이상이고, 23–24.9는 "비만전단계(과체중 또는 위험체중)"입니다.
| 분류(대한비만학회 2022) | BMI (kg/m²) | WHO 국제 분류(비교) |
|---|---|---|
| 저체중 | <18.5 | 저체중 <18.5 |
| 정상 | 18.5–22.9 | 정상 18.5–24.9 |
| 비만전단계(과체중·위험체중) | 23–24.9 | |
| 1단계 비만 | 25–29.9 | 과체중(pre-obese) 25–29.9 |
| 2단계 비만 | 30–34.9 | 비만 I 30–34.9 |
| 3단계 비만(고도비만) | ≥35 | 비만 II 35–39.9 / 비만 III ≥40 |
계산기는 BMI를 소수 1자리로 반올림한 뒤 구간을 판정합니다(예: 24.95 → 25.0 → 1단계 비만). 경계선 근처 값이라면 "정상"과 "비만전단계" 차이가 체중 수백 g일 수 있으니 단계 이름보다 경계까지의 체중 차를 보는 편이 실용적입니다.
WHO 기준과 왜 다른가
WHO 국제 분류(2000, TRS 894)는 과체중 25, 비만 30을 씁니다. 그런데 2004년 WHO 전문가 협의(Lancet)는 아시아인이 같은 BMI에서 체지방률이 더 높고 당뇨·심혈관 위험이 더 낮은 BMI에서 증가한다는 자료를 근거로, 아시아 인구에는 국제 기준 외에 23, 27.5를 추가 행동 기준점(action point)으로 제안했습니다. 다만 국제 분류 자체를 바꾸지는 않았습니다.
대한비만학회는 한국인 코호트에서 BMI 25 이상부터 동반질환(당뇨·고혈압·이상지질혈증 등) 위험이 뚜렷이 증가한다는 근거로 BMI 25를 비만 기준으로 유지하고, 23–24.9를 비만전단계로 두고 있습니다. 비만을 1·2·3단계(25/30/35)로 세분하고 3단계 비만(BMI ≥35)을 새로 추가한 것은 2018년 7판 지침(Seo 등, J Obes Metab Syndr 2019)이며, 2022년 8판은 이 분류와 BMI 25 기준을 그대로 유지했습니다. 그래서 같은 BMI 27이라도 WHO 표에서는 "과체중", 한국 기준에서는 "1단계 비만"으로 불립니다. 어느 쪽이 "맞다"기보다 인구집단에 따라 위험이 시작되는 BMI가 다르다는 것이 핵심입니다.
정상 체중 범위 계산 — 18.5 × 키² ~ 22.9 × 키²
분류표를 거꾸로 풀면 내 키에서 "정상"에 해당하는 체중 범위가 나옵니다.
- 정상 하한 = 18.5 × 2.89 = 53.5 kg
- 정상 상한(한국 22.9) = 22.9 × 2.89 = 66.2 kg
- 비만전단계 시작(23) = 66.5 kg · 비만 시작(25) = 72.3 kg
- WHO 정상 상한(24.9) = 72.0 kg
계산기는 정상 체중 범위와 함께 "BMI 25까지 ±○ kg", "BMI 23까지 ±○ kg"을 보여 주므로, 감량 목표를 잡을 때 출발점으로 쓸 수 있습니다. 목표 칼로리는 BMR·TDEE 계산기에서 이어서 계산하면 됩니다.
BMI의 한계 — 근육과 체지방 분포를 모른다
BMI는 키와 체중만 쓰기 때문에 체중이 근육인지 지방인지, 지방이 어디에 붙어 있는지를 구분하지 못합니다. 대한비만학회 지침도 이 점을 명시하며, 특히 다음 경우에 해석을 주의하라고 합니다.
- 근육량이 많은 사람(운동선수) — BMI가 비만을 과대평가할 수 있습니다. 허리둘레·체지방률을 함께 봅니다.
- 노인·근감소증 — 근육이 줄고 지방이 늘어도 BMI는 그대로일 수 있어 비만을 과소평가합니다.
- 정상 BMI인데 배만 나온 사람 — BMI만으로는 정상이지만 복부비만으로 대사 위험이 높을 수 있습니다. 허리둘레(남 90/여 85 cm)와 허리-키 비율 0.5 기준이 이 경우를 잡아냅니다.
- 임신 중·19세 미만 — 성인 기준을 적용하지 않습니다. 소아청소년은 성별·연령별 BMI 백분위를 씁니다.
그래서 대한비만학회 지침은 BMI 단계와 허리둘레를 조합한 "동반질환 위험도 표"를 제시합니다. 같은 BMI 단계라도 허리둘레가 기준 이상이면 한 단계 높은 위험으로 봅니다. 표 전체와 측정법은 복부비만 기준 허리둘레 남 90·여 85 cm에서 다룹니다.
실전에서는 이렇게
- 키·체중으로 BMI를 계산하고 대한비만학회 2022 단계를 확인한다(WHO 분류는 비교용).
- 허리둘레를 재서 복부비만 여부와 WHtR(허리 ÷ 키)를 같이 본다 — BMI 정상이어도 여기서 걸릴 수 있다.
- BMI ≥25인데 허리둘레·WHtR가 모두 정상이면 체지방률로 근육량 여부를 확인한다.
- 단계가 "비만전단계" 이상이면 혈압·혈당·지질 검사 결과와 함께 의료진과 상담한다 — BMI는 선별 지표일 뿐이다.
- 대한비만학회. 비만 진료지침 2022 (8판) 요약본. 2022. PDF · 대한비만학회
- Seo MH, Lee WY, Kim SS, et al. 2018 Korean Society for the Study of Obesity Guideline for the Management of Obesity in Korea. J Obes Metab Syndr. 2019;28(1):40–45. PubMed
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. WHO Technical Report Series 894. 2000. WHO IRIS
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157–163. PubMed